Llevo leyendo este foro desde hace muchos años, y cada poco días se publica algún debate de cómo la médica te comentó que tenías que bajar de peso porque tienes sobrepeso y tu te quedaste pasmada…
Desde mi forma de pensar personalmente: siempre he sido muy inclusiva con todos los cuerpos, he sufrido un TCA y aún sigo en una lucha constante por adorar mi cuerpo al no ser normativo. Animo a todas mis amistades a quererse y vestirse de cualquier forma que ellas quieran, da igual si se ve una chicha, si se marca una celulitis. Siempre me ha jodido como siempre se señala antes la obesidad en las mujeres que en los hombres, y como las tallas de las tiendas no son nada justas.
Ahora, desde mi punto profesional como médica: es nuestra obligación preocuparnos por la salud del paciente. La mayoría de personas que presentan sobrepeso y obesidad (hombres y mujeres), presentan un estilo de vida sedentario y comen como el culo. Se ve en la consulta diariamente, es raro una persona con sobrepeso que no le salga colesterol o diabetes, sobre todo cuando pasan de los 40 años.
Partiendo de esto, es normal que si el 99% de personas gordas comen mal, dar por hecho que todas lo hacen. Siempre vas a preguntar por sus hábitos para comprobar qué es lo que anda mal para haber llegado a eso, porque la respuesta es que la gran mayoría siguen mal hábito. A parte de que uno no nace con obesidad, es algo que se va ganando con los años con ingestas hipercaloricas. En algun momento te volviste obeso, te debo preguntar por ello.
Por otro lado, el sobrepeso y obesidad es una situación favorecedora de patologías. El aparato locomotor (columna y rodillas), mayor probabilidad de diabetes (la grasa extra hace que la insulina pierda funcion), sindrome de ovario poliquistico… Sabiendo todo esto, el profesional médico DEBE por obligación aconsejarte bajar de peso. Haces deporte? pues genial. Comes sano? pues genial. Pero debes bajar de peso haciendo dieta y aumentando intensidad de deporte para evitar patologias.
Otro punto es que, siguiendo la ecuacion de Harris-Benedict, que calcula la cantidad de calorías diarias según sexo, peso y altura:
Mujer, 30 años, 165cm con 60kg y actividad ligera: 1907 Kcal/dia para mantener peso.
Mujer, mismos parámetros pero 90kg: 2303Kcal/día para mantenerte.
Existe una diferencia de 400kcal respecto lo que come una persona con normopeso a lo que come alguien con obesidad moderada que se mantiene en su peso. Esta diferencia de calorías es muy alta, equivalente a otro desayuno u otro almuerzo. Si a esto coges las 200-300kcal diarias que quemas en el ejercicio que hay que sumarle, nos sale que esa mujer con obesidad come alrededor de 2600kcal y se mantiene en su peso. Esto equivale a una dieta enorme a lo largo del día, muchas veces esas calorias son conseguidas con alimentos en alto nivel de calorias de tipo graso nada saludable. Comer 2600kcal de solo verdura y fruta sería como comer 5kg diarios en crudo. Estas calorias equivalen a culturistas, que nombro porque precisamente tienen que controlar muchísimo sus calorias y no pasarse de las grasas.
Quiero decir, mantener peso en obesidad requiere muchas calorias, lo cual es dificilisimo conseguir solo con comida sana porque son ingestas enormes de comida.
Me encanta la comunidad, yo tengo sobrepeso y soy de las que lo tienen porque se cuidan más bien poco, pero aquí solo quiero exponer por qué los médicos nos preocupamos por ustedes. Expongo las conclusiones.