¿Tú también tienes los síntomas de SOP y sientes que nadie te hace ni caso? Bienvenida a club, no eres la única. Es algo que nosotras escuchamos cada vez más y el pan de cada día de las especialistas de Kiara.
El SOP es una patología escurridiza porque tiene síntomas que fácilmente se puede asociar a otras patologías, pero, sobre todo, porque todavía es muy controvertida en la comunidad médica.
Ah bueno, eso y que cuando buscas por internet encuentras todo y nada. Un mar de información difícil de entender, de ordenar y de dudosa procedencia. Porque es que ni siquiera se especifica que ovario poliquístico, SÍNDROME de ovario poliquístico y quistes en los ovarios son tres cosas diferentes.
Al grano, que esto va pa’ largo. Hoy te venimos a contar todo lo que hasta ahora sabemos sobre el diagnóstico del SOP (que no es poco) y qué analíticas es necesario hacer. Espero poderte ayudar a que el SOP deje de ser un gran interrogante.
¡Vamos allá!
Lo primero que debes tener clarísimo es que el diagnóstico no es fácil porque es un síndrome muy heterogéneo y no hay una forma precisa de diagnosticarlo, sino que se basa en 3 criterios diagnósticos: la anamnesis, analíticas y la ecografía (en orden de importancia). Te voy a explicar uno por uno.
Si quieres una mini guía superrápida, ve directamente al apartado “La triada del SOP”.
La anamnesis
Historia clínica para las amigas: es la parte más importante, pero también la que suele cojear en la seguridad social porque necesita TIEMPO.
¿Qué es necesario saber?
- Antecedentes familiares.
- Síntomas: acné, hirsutismo, alopecia, fatiga crónica, depresión, facilidad para ganar peso y dificultad para perderlo (si se quiere), acantosis nigricans etc.
- Ciclo menstrual: cada cuánto te viene la regla, cuánto dura, o cuántos meses lleva sin venir. Los ciclos irregulares son típicos de SOP.
Sobre todo esta última parte estaría bien que la observaras y trajeras los deberes hechos desde casa porque es muy importante saber cómo son tus ciclos. Te puedes ayudar, por ejemplo, con un ciclograma menstrual.
- Fertilidad: búsqueda de embarazo que no llega, abortos de repetición… Aclaro que aunque los problemas de fertilidad son comunes con SOP, no significa que lograr ese embarazo no sea posible, ¡ánimo si lo estás intentando!
Una vez has contado media vida tu gine, llega el turno de
Las analíticas
El diagnóstico de SOP se hace por exclusión, así que algunas de las analíticas se hacen para descartar otras posibles patologías.
Ojito que aquí te cuento algunas posibles analíticas, pero cada caso es un mundo y, según el criterio de la persona que te hizo la anamnesis, pueden ser más, menos o diferentes.
El 70% de las chicas con SOP tienen hiperandrogenismo (exceso de hormonas “masculinas”), aunque algunas veces hay signos de hiperandrogenismo como acné o hirsutismo que no se ven en la analítica.
Esto sucede, en parte, porque depende de los márgenes de normalidad que se utilicen en el laboratorio, que además se basan en los valores de normalidad de la testosterona en los hombres y no están claros para las mujeres, y encima no tienen en cuenta que la testosterona fluctúa según la fase del ciclo menstrual. ¡Cholplecha! El cuerpo masculino de nuevo es la norma.
Pro tip: hazte el análisis de andrógenos los primeros días del ciclo menstrual por la mañana.
Ahora sí te dejo una lista de posibles analíticas cuando se sospecha de un SOP:
- Andrógenos:
ITL (índice de testosterona libre)-> se calcula con la Testosterona total y la SHBG
DHEAS
Androstendiona
- Gonadotropinas: LH/FSH
No son un criterio diagnóstico, pero ayudan al diagnóstico por exclusión y ayudan a evaluar el funcionamiento del ciclo menstrual.
- Resistencia a la insulina: es fundamental, pero sigue sin ser un criterio diagnóstico analítico. Vamos, que es un poco controvertida.
Te pueden pedir: TTOG/ Hb glicada, HOMA o QUICKI.
- Otras cositas: tiroides, prolactina, cotisol y 17OHPg también para confirmar que no hay ninguna otra alteración hormonal ni metabólica.
Muy importante: NO REALICES ESTOS ANÁLISIS SI TOMAS ANTICONCEPTIVOS porque los resultados van a salir trucados.
La ecografía
Muchas chicas llegáis al diagnóstico de SOP a través de la eco pero, como ves, es el último paso. Es importante no saltarse los pasos anteriores para evitar tener falsos positivos.
De los 3 criterios diagnósticos, yo diría que es el más controvertido porque:
- Hay muchas modificaciones ligadas a los avances técnicos.
- Depende de la observación subjetiva de tu doc.
- Todavía no está claro lo que es normal y lo que no-> esto da lugar a falsos positivos.
- Antes se confirmaba SOP si se veían más de 12 folículos inmaduros y desde hace 2 años las nuevas guías indican que deben haber más de 20 folículos inmaduros de más de 10cc.
- Depende de la edad: no es tan fiable en la pubertad ni en la perimenopausia.
Teniendo esto en cuenta, podemos decir que la ecografía es un complemento y no será necesaria para el diagnóstico en casos de oligomenorrea (ciclos muy largos) o hiperandrogenismo.
La triada del SOP
Una vez que hayas pasado por el proceso anterior (1 anamnesis, 2 analíticas y 3 ecografía si es necesaria) y que se hayan descartado otras posibles patologías, se puede concluir que tienes SOP si en tu caso se cumplen 2 de estas 3 manifestaciones:
- El hiperandrogenismo, que se diagnostica a través de historia clínica y/o analíticas.
- La anovulación (no ovular) o disovulación (ovulaciones irregulares) se determina gracias a la historia clínica.
- Múltiples folículos en los ovarios (más de 20 de más de 10 cc) vistos a través de ecografía.
¿Qué hacer si creo que tengo SOP?
- Aunque no salga nada en las analíticas tus síntomas están ahí y son válidos. Nadie tiene derecho a invalidar tus síntomas. No saber o no encontrar nada, no significa que no haya nada. Confía en ti y sigue buscando.
- Acude a profesionales actualizadas que estén dispuestas a escucharte.
- Ignora comentarios como “adelgaza y verás como se te arreglan los problemas hormonales”. Es una forma de reducir todo al peso y al volumen corporal, ignorar el resto de síntomas y, sobre todo, achacar tu malestar a no poder/querer adelgazar.
- Como cuesta encontrar profesionales que nos tomen en serio, no nos subestimen y se tomen el tiempo de explicarnos, no queda otra que coger el toro por los cuernos e informarte sola. Y si en el proceso no te quieres volver loca, nada mejor que un curso bien ordenado con la información de pe a pa: desde las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento, hasta fertilidad, alimentación, deporte y psicología. TODO ENFOCADO EN SOP.
A lo mejor te suena esto de un artículo de nuestro blog:
“Lo que vengo a contaros hoy es que las especialistas de Kiara Women, con su curso de SOP, me han explicado más de lo que los distintos profesionales de la medicina (ginecólogos y endocrinos) en todos los años que desde ese primer diagnóstico.
Rectifico, no es que me hayan explicado más, es que el curso y los conocimientos adquiridos gracias a Kiara Women, han marcado un antes y un después en la relación con mi cuerpo.”
Pues eso, que aprovechamos para hablarte del curso porque nos dicen por el pinganillo que ahora mismo esta abierta la preinscripción y te puedes apuntar ya para el webinar gratuito de este jueves 20 de enero a las 20.00 para aprender más sobre el SOP, ver el curso por dentro y recibir una oferta exclusiva para comenzar a revertir tu SOP. Puedes apuntarte ya aquí: CURSO SOP PRE
